علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية

 

علاج دوالي الخصية أصبح من الأمراض التي يمكن علاجها بدون جراحة من خلال تطبيق الأشعة التداخلية، التي تساهم في التخلص من أعراضها مثل آلام الخصية والعقم، مع أ. د محمود غلاب أستاذ الأشعة التداخلية جامعة الاسكندرية.

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هي تورم مجموعة من الأوردة بشكل غير طبيعي وتعرجها في كيس الصفن، وهي إحدى أشكال الدوالي. 

تحدث دوالي الخصية في حوالي 1 من كل 8 رجال، وعادةً ما تتم ملاحظتها لأول مرة بين سن 12 إلى 28 عام. يلاحظ أن معدل الإصابة يكون أعلى في الأزواج المصابين بالعقم، وغالبًا ما يصل إلى 30٪.

تحدث عادةً في الجانب الأيسر ولكن يمكن أن تحدث على جانبي كيس الصفن، وهذا يرجع إلى اختلاف تشريح الأوردة على الجانب الأيسر من الجسم مقارنةً بالجانب الأيمن.

عادةً ما تحتوي الأوردة على صمام أحادي الاتجاه، يسمح بتدفق الدم من العضو إلى القلب وليس العكس. في بعض الأحيان تفشل هذه الصمامات؛ مما يؤدي إلى تجمع الدم حول الخصية بسبب الجاذبية خاصةً مع الوقوف لفترات طويلة، في تضخم الأوردة تسبب دوالي الخصية.

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

ما هي أعراض دوالي الخصية؟

الألم:

غالبًا ما يوصف بأنه شعور بعدم الراحة أو الإحساس بالألم، خاصةً في نهاية اليوم عندما يكون الشخص واقفًا أو جالسًا لفترة طويلة، وهذا يرجع إلى زيادة الضغط في دوالي الخصية بسبب زيادة تجمع الدم.

العقم:

هناك علاقة بين العقم و دوالي الخصية. إن دوالي الخصية تزيد من نسبة الإصابة بالعقم وذلك لأن الخصية هي مصنع الحيوانات المنوية، لذا تبلغ نسبة حدوث دوالي الخصية حوالي 30٪ بين الأزواج المصابين بالعقم.

إن زيادة تدفق الدم وتراكمه حول كيس الصفن يرفع من درجة حرارة الخصيتين؛ مما يؤدي إلى خلل في تكوين الحيوانات المنوية. قد تتسبب دوالي الخصية في انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو انخفاض حركتها وحيويتها، أو زيادة عدد الحيوانات المنوية المشوهة.

ضمور الخصية:

عرض آخر من دوالي الخصية هو انكماش الخصيتين، المعروف أيضًا باسم الضمور.

كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

تشخيص دوالي الخصية هو إجراء بسيط إلى حد ما، حيث يتم عن طريق الفحص السريري وباستخدام الموجات فوق الصوتية الملونة (الدوبلر)، لأن لديها القدرة على إظهار الأوردة بسهولة وقياس تدفق الدم، وهو فحص غير مؤلم وليس له آثار جانبية ضارة.  

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

ما هي خيارات علاج دوالي الخصية؟

يوجد حاليًا خياران لعلاج دوالي الخصية؛ الأشعة التداخلية  أو العلاج الجراحي.

العلاج الجراحي:

الجراحة كانت الخيار الوحيد لعلاج دوالي الخصية. يتم إجراء هذا من قِبل طبيب المسالك البولية، وتتم تحت التخدير العام. يتم إجراء شق في الجلد فوق كيس الصفن. يتم تحديد الأوردة المُتمددة وربطها بالخيوط الجراحية.  

جميع عمليات إصلاح دوالى الخصية صعبة تقنيًا، وذلك نظرًا لتعدد الأوردة المصابة. علاوة على ذلك، تتطلب العملية عادةً الخضوع إلى تخدير عام ولديها معدل تكرار مُرتفع. غالبًا ما يكون وقت التعافي طويلًا حيث يمتد من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

مزايا الأشعة التداخلية عن الجراحة في علاج دوالي الخصية:

•معدل النجاح الإجمالي في أيدي الأطباء ذوي الخبرة يتراوح من 90 إلى 95٪ تقريبًا، هذا إلى جانب ما يزيد عن 90٪ في التعامل مع الألم المنسوب إلى دوالي الخصية.

•إذا كان المريض يعاني من دوالي الخصية على كلا الجانبين، فيمكن علاج كلاهما في نفس الوقت.

•معدل المخاطرة الإجمالي منخفض للغاية على عكس الجراحة التقليدية ومخاطر ربط الحبل المنوي الخطأ والتسبب في 

العقم. 

•تخدير موضعي بدلًا من تخدير كلي.

•لا يوجد شق جراحي أو خيوط جراحية.

•إجراء لا يتطلب إقامة في المستشفى.

•فترة نقاهة قصيرة من يوم إلى يومين بدلًا من أسابيع.

•الأشعة التداخلية ليس لها مضاعفات أو مخاطر حدوث عدوى.

•تم إجراء تقنية الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية لأكثر من 20 عامًا، وقد أثبتت أمانها على المدى الطويل.

الاختلافات بين الأشعة التداخلية والجراحة التقليدية لعلاج دوالي الخصية:

•فترة النقاهة في الأشعة التداخلية بسيطة جدًا، حيث يمكن للمريض العودة إلى منزله بمجرد انتهاء الإجراء مباشرةً وذهابه إلى عمله بعد مرور يوم واحد فقط على الإجراء، على عكس الجراحة التقليدية التي تحتاج إلى فترة نقاهة طويلة قبل القيام بالمهام الحياتية اليومية والتي قد تمتد من أسبوعين إلى 3 أسابيع.

•فيما يتعلق بممارسة الرياضات اليومية، يُسمح للمريض الذي خضع إلى الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية بممارسة الرياضة في خلال أسبوع بعد الإجراء، بينما يجب على المريض الذي خضع إلى الجراحة التقليدية الانتظار ضِعف تلك الفترة وهو ما يعني مرور أسبوعين على إجراء الجراحة.

•علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية لا يؤثر على الحبل المنوي وتتحسن أعداد الحيوانات المنوية في خلال 3 أشهر.

•يمكن العودة لممارسة العلاقة الزوجية بعد مرور أسبوع أو أسبوعين على الأكثر بعد إجراء الأشعة التداخلية، على عكس الجراحات المفتوحة التي تشترط عدم ممارسة العلاقة الزوجية لفترة تتعدى 4 أسابيع بعد الجراحة.

كيف يتم إجراء عملية الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية؟

يمكن لأطباء الأشعة التداخلية علاج دوالي الخصية عبر أوردة الفخذ أو الرقبة للوصول إلى وريد الخصية. يستخدم الطبيب مخدرًا موضعيًا لتخدير الجلد والأنسجة العميقة.

سوف يضع أ.د محمود غلاب إبرة في الوريد الكبير لإدخال الأسلاك الاسترشادية ذات التجويف الرقيق والأنابيب التي تسمى القسطرة في الأوردة المؤدية إلى الخصية. سيتم توجيه كل ذلك باستخدام الأشعة السينية والصبغة المحقونة في الأوردة لتوفير الصور. بمجرد الوصول إلى الموضع الصحيح، يمكن لطبيب الأشعة سد الأوردة المتسببة في دوالي الخصية عن طريق حقن ملفات معدنية حلزونية أو مواد صمغية أو مواد رغوية، حيث تتسبب هذه المواد في تجلط الدم في الأوردة.

 يتم التأكد من نجاح غلق هذه الأوردة من خلال التأكد من عدم مرور الصبغة التي يتم حقنها في القسطرة إلى الوريد وعدم تجاوزها الملفات. بمجرد الاطمئنان عن النتيجة، يتم إزالة الأنابيب والأسلاك ويقوم الطبيب بالضغط لأسفل على الوريد لعدة دقائق، للتأكد من عدم وجود كدمات أو نزيف من موقع ثقب الإبرة.

علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

ما مدى فاعلية الأشعة التداخلية لعلاج دوالي الخصية؟

تعتبر الأشعة التداخلية أكثر فاعلية من الجراحة لعلاج دوالي الخصية، كما يتم قياس النتائج من خلال تحسن الألم وتحليل السائل المنوي ومعدلات الحمل. في إحدى الدراسات، كانت معدلات الحمل مرتفعة حيث وصلت إلى 60 %. أظهرت دراسة أخرى أن كفاءة الحيوانات المنوية تحسنت بنسبة 83 % مقارنةً بـ 63 % للجراحة.

يحرص أ.د محمود غلاب على متابعة المريض من خلال تحليل الحيوانات المنوية بعد إجراء الأشعة التداخلية ب 3 أشهر لمتابعة دورة تصنيعها، وذلك للتأكد من ارتفاع أعداد الحيوانات المنوية وتحسن كفاءتها.

نسبة نجاح عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية:

تختلف نسبة نجاح عملية دوالي الخصية باختلاف نوع التدخل نفسه إذا كان سوف يتم علاج الدوالي من خلال الاستئصال الجراحي التقليدي أو من خلال آلية عمل الأشعة التداخلية، ولكن في حالة اللجوء للأستاذ الدكتور محمود غلاب من أجل العلاج عن طريق الأشعة التداخلية، ستتعدى نسبة نجاح عملية دوالي الخصية أكثر من 90%، ولكن سوف يستغرق السائل المنوي مدة تتراوح بين ثلاثة شهور إلى ستة أشهر حتى يتحسن ويرجع إلى طبيعته، ولكن بشكل عام يمكن قياس نسبة نجاح عملية دوالي الخصية من خلال قياس مدى جودة وتحسُّن الحيوانات المنوية قبل وبعد الإجراء وكذلك قياس عددها.

إذا كنت تعاني من دوالي الخصية للمرة الأولى أو سبق لك علاجها عن طريق الجراحة التقليدية ولكنها ظهرت مرة أخرى، استشر الأستاذ الدكتور محمود غلاب أستاذ الأشعة التداخلية بجامعة الاسكندرية، لأنه الأقدر على تقديم أفضل العلاجات بأحدث التقنيات.

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد